MODULO DI ISCRIZIONE

Io sottoscritto,

Cognome __________________ Nome_________________

Nato/a ______________ il_____________ nazionalità__________________

Residente in ___________________ via__________________ n._____ CAP_______

Tel. Uff.______________ Tel Abit.________________  Fax________________

E-mail___________________ CF________________________

 

Studi effettuati___________________ Professione ___________________________

 

già giocatore di golf

Exact hcp ________ n.tessera F.I.G.______________

Ultimo circolo di appartenenza __________________ (in allegato il nulla osta di trasferimento che il Chia golf club invierà alla F.I.G).

 

non giocatore di golf

Metodo di contatto preferenziale: Tel.   Fax / Posta  E-mail


chiedo di essere ammesso in qualità di socio *____________________ e pertanto

Vi consegno il certificato medico di attività sportiva non agonistica.

A tal fine dichiaro:

1) Di aver preso visione dello Statuto sociale e del Regolamento sociale del Chia Golf Club, delle tariffe e norme di abbonamento del Chia golf club, che accetto e mi impegno a rispettare e onorare;
2) Di versare la quota associativa entro il 31 Ottobre di ogni anno per l’anno successivo;

3) Di dare comunicazione scritta per eventuali dimissioni dall’Associazione almeno 90 giorni prima del 31 Dicembre;
4) Di essere fin d’ora disponibile a sottoscrivere la prevista autorizzazione della legge n. 675/96 che prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.


Chia, li                                                                Firma __________________


*effettivo c. pratica-pitch&putt; familiare c.pratica-pitch&putt; esterno c. pratica-pitch&putt; juniores (fino 20 anni)-universitario (fino ai 25 anni) c. pratica-pich&putt; effettivo campo pratica; juniores (fino 20 anni)-universitario (fino ai 25 anni) campo pratica.